Kladívkový prst

cm nohy1

Popisovaná zdravotní témata nemohou být náhradou za odborné zdravotní vyšetření. Pro stanovení zdravotních závěrů je vždy třeba obrátit se na lékaře.

Jde o velmi častou deformitu, zejména u žen staršího věku. Příčinou je postupný pokles nožní klenby degenerací vazů a ochabnutím svalů. Tím se noha prodlouží a šlachy natahovačů prstů jsou tím relativně zkráceny a stahují prsty do kladívkového postavení. V místech, kde dochází ke tření prstů o obuv, se často tvoří bolestivá kuří oka, hlavně na horní straně mezi-článkového kloubu prstů, nejčastěji na 2. a 3. prstu nohy. Deformita bývá spojena se syndromem příčně ploché nohy a vbočeným palcem.

U mladých vzniká kladívkové postavení prstů častěji jako následek vrozených odchylek postavení nohy nebo následkem neurologických onemocnění. Zvýšenou pozornost zasluhují diabetici. Pokud není jejich základní nemoc správně kompenzována, rozvíjí se mimo jiné diabetická periferní nefropatie, která může vyústit do atrofie a oslabení svalů nohy, což vede k flexím deformitám prstů a ke změnám chůze. Fyzioterapeuti a reflexní terapeuti upozorňují na souvislost s páteří. Tam vzniká při blokádách ztuhnutí svalstva. Dále při pokračujících degenerativních procesech jde o prvotní patologii, která podporuje ztrátu citlivosti na bolest, tlak a teplotu, následně dochází ke zhoršené inervaci, zásobení živinami a výsledkem je opět deformita.

V léčbě a prevenci rozvoje kladívkových prstů je důležité správné obutí s dostatečně prostornou špičkou a nepříliš vysokým podpatkem. Podpora klenby metastabilní pelotonu – srdíčkem je prevencí plochodrážní. Při rozvinutém kladívkovém postavení je důležité prsty cvičit a protahovat, uvolňovat možné ztuhnutí kloubních pouzder. Bolest zmírní vypodložen návleky na špičky prstů, lze zkoušet střídavé koupele v horké a studené vodě, účinné je také střídavé přikládání ledových a horkých sáčků, vkládání kousků vaty mezi palec a druhý prst tak, aby se srovnaly s ostatními prsty. Současně je vhodné pracovat s reflexním terapeutem nebo chiropraktikem v příslušné odpovídající části páteře. Vhodná je dobře provedená akupunktura.

Otlaky na kloubech prstů lze řešit pedikúrou a změkčujícími mastmi, nejčastěji se salicylem. Než dospějeme k nutnosti operačního řešení, pokusíme se korigovat postavení prstů tzv. náplasťovou kličkou. Hodně bolestivé kladívkové prsty, které tlačí v obuvi, ještě navíc s bolestivými otlaky, je vhodné řešit jednoduchou ambulantní operací. Spočívá v odstranění otlaku a vyseknutí mezi-článkového kloubu. Zkrácením prstu se šlacha relativně prodlouží a prst se narovná do normálního postavení.