prozdravi.cz
Vše pro vaše zdraví
krasa.cz
Vše pro vaši krásu
parfemy.cz
Značková parfumerie
hodinky.cz
Značkové hodinářství
sperky.cz
Značkové klenotnictví
vivantis.cz
Být sám sebou
logo  
lékařská poradnakatalog stránekobchod pro zdraví

Najdete nás na facebooku
Joalis


Antifosfolipidový (antikardiolipinový) syndrom

19.11.2004
Antikardiolipinové protilátky se často objevují u pacientů, kde je podezření na systémový lupus erythematodes. Někdy se tomuto onemocnění také říká lupus antikoagulans. Přítomnost těchto protilátek je spojená s tendencí k žilním a tepenným trombózám, což často vede k infarktu myokardu, centrální mozkové příhodě nebo plicní embolii. Žilní trombóza se může objevit v neobvyklých lokalizacích, např. v jaterních, ledvinových, očních a mezenterických žilách.

U žen se vyskytují spontánní potraty způsobené infarkty placenty. Bývá přítomna trombocytopenie nebo při normálním počtu destiček jejich funkční porucha (trombocytopatie). Na kůži je popisována trombocytopenická purpura. Může také dojít k autoimunitním reakcím s fosfolipidovými komponenty nervové tkáně a to pak vede k projevům různých zánětů, případně k epilepsii. Ta může být spolu s náhlými mozkovými příhodami projevem trombóz v cévním mozkovém řečišti. Pokud se tyto příznaky vyskytují jako součást jiného systémového onemocnění (nejčastěji systémový lupus erythematodes – SLE), potom hovoříme o sekundárním antifosfolipidovém syndromu. Nejsou-li známky jiného autoimunitního onemocnění, jde o syndrom primární.


U tohoto syndromu se autoprotilátky tvoří proti různým fosfolipidům, ev. fosfolipido-proteinovým komplexům (antikardiolipinové protilátky – ACLA, protilátky proti beta-2-glykoproteinu aj.). Klasická sérologická vyšetření u primárního syndromu na SLE mohou být negativní.


K dalšímu určení tohoto neobvyklého hemokoagulačního defektu jsou zapotřebí specializované testy. BWR (Bordetova-Wassermannova reakce) může být falešně pozitivní, protože se zde používá hovězí kardiolipin jako substrát. V hemokoagulačním vyšetření najdeme prodloužený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT). Když se prokáže tzv. cirkulující antikoagulační faktor, hovoříme o lupus antikoagulans, jak bylo popsáno výše. Bývá snížený počet i funkce destiček.


Léčení nemoci je vždy individuální a mělo by být komplexní. V popředí budou antiagregační prostředky, kyselina acetylsalicylová, nízkomolekulární forma heparinu. V případě rychlého ohrožení při postižení centrálního nebo periferního nervového systému se léčba zahájí celkovou imunosupresivní léčbou kortikoidy, případně v kombinaci s dalšími imunosupresivy (azathioprin, cyklosporin A, metotrexát). Jako velmi účelová a prospěšná je plazmaferéza, kdy jde o to, aby se z krve odstranily nežádoucí protilátky a autoagresivní komponenty. Cílem je zastavit nenávratné poškození tkáně. Když k postižení nervové tkáně dojde, pak je stav jen velmi obtížně terapeuticky ovlivnitelný.


Pokud je onemocnění podchyceno včas a dojde k zastavení agrese, pak je vhodné zaměřit pozornost na imunomodulaci, protože v případě autoimunitní nemoci víme, že tento proces pokračuje. V dnešní době se stále více rozvíjejí metody tzv. biologické léčby, kdy se vědci pokoušejí na různých úrovních chybného autoimunitního mechanizmu tento proces zastavit a přinutit imunitní systém k tolerantnímu chování tak, aby si přestal tvořit protilátky, které jsou chybně nasměrovány k vlastní tkáni organizmu.


Související články:
Lipidy
Jak vyzrát na cholesterol
Infarkt myokardu


19.11.2004
autor: MUDr. Pavel ŠÁCHA
další články v rubrice: Nemoci


 
Stravování žen po čtyřicítce
Mocná dvojice minerálů
Zdravé vánoční cukroví
Cukrovka - příznaky a hodnoty glykemie
Jak zajistit adekvátní příjem zinku
Proč je ve většině případů dobré nedělat kompromis (psychologie vyjednávání podle FBI)
Priessnitzův obklad
Umění emocí: rady a tipy na závěr
Jak snížit hladinu škodlivého LDL cholesterolu přirozenou cestou
Hemeroidy - léčba, která zabírá

213,- Kč
(c) 2004-2016 www.celostnimedicina.cz
O násRSS