Popisovaná zdravotní témata nemohou být náhradou za odborné zdravotní vyšetření. Pro stanovení zdravotních závěrů je vždy třeba obrátit se na lékaře.
Mezi našimi čtenáři se často diskutuje o infekčních nemocech, zvláště dětí, a dotazy jsou směrovány na nemoci způsobené rotaviry.
Virus, pak bakterie…
 |
Praxe ukazuje, že:
Je zde také důležitý další fakt:
|
Takže má lékař před sebou těžké rozhodování, zda nasadit antibiotika, nebo je nenasadit…
Napadení rotavirem
Svízelná situace u dětí nastane při napadení rotavirem. Projevuje se vážným a nebezpečným průjmem a zvracením. Riziko představuje dehydratace, jakožto následek průjmu a zvracení. Dítě je hydrolabilní a dehydratace u něj nastupuje velice rychle. V takovém případě je nutná hospitalizace… Nejvíce jsou postiženy děti do pěti let, výjimkou ale nejsou ani kojenci a batolata do dvou let. Přenos rotavirů se děje, jak říkají infekciologové, fekálně orální cestou, ale je možný i vzdušnou cestou.
Rotaviry jsou tzv. RNA viry. K tomu, aby dítě onemocnělo rotavirovou infekcí, postačí poměrně nízká infekční dávka. Rotavirus byl poprvé identifikován v roce 1963, a to na laboratorních myších. U člověka, resp. u dítěte, byl objeven až v roce 1973.
Nozokomiální infekce
Forma nozokomiální infekce, tj. infekce vzniklé ve zdravotnickém zařízení, je možná a samozřejmě existuje hojně u dětí navštěvujících předškolní zařízení. Statistiky ukazují její výskyt hlavně na jaře (při přechodu ze zimy do jara), ale lze ji registrovat i kdykoli během roku.
Inkubační doba je velmi krátká, 1-2 dny.
Příznaky rotavirové infekce
- Nejprve se objeví nečekaná horečka, rychle stoupající, až ke 40 °C. Může se stát, že se dostaví febrilní křeče, dítě je hospitalizováno a teprve poté se projeví zvracení, vodnatý průjem, stolice s barvou do zelena.
- Ale ony febrilní křeče nejsou pravidlem. Často se hned s horečkou projeví průjem. Děti nemají chuť k jídlu, bolí je bříško, objektivně pozorujeme nafouklé bříško, citlivě reagující na dotyk.
Teplota, zvracení a průjem ohrožují dítě dehydratací. To je klíčový moment, který je třeba sledovat!
Diagnóza vyžaduje pozornost
Základním fyzikálním vyšetřením nelze určit diagnózu rotavirové infekce, ta vyžaduje laboratorní vyšetření stolice dítěte, kde se vyšetřuje antigen viru. Běžně se však taková vyšetření v ordinaci pediatra nedělají. V době epidemie je diagnostika snazší, a na možný výskyt rotaviru se myslí. Výtěr stolice může běžně ukázat bakteriální účast, pomocí CRP (zánětlivý marker) lze sledovat vývoj zánětlivých změn, odhadovat, zda působí virus či bakterie.
Léčba
Konkrétní léky na virus nejsou! Pediatr, ve spolupráci s rodinou, musejí v ambulantních a domácích podmínkách sledovat vývoj nemoci.
- Základem je rehydratace a úprava vodního hospodářství organizmu. Prostředkem volby jsou nejrůznější rehydratační roztoky, které jsou v různých formách k dispozici ve výdejnách již hotových léků (lékárnách).
- Malí kojenci, kteří jsou stále kojeni, mají asi nejlepší ochranu, i když není proti viru stoprocentní. Nicméně při infekci není důvod kojení ukončovat, ba naopak je vhodné pokračovat.
- Pokud jsou děti na umělé stravě, pak je vhodné dietní režim zahájit „čajovou pauzou“ a následně je možno podávat mrkvové a rýžové odvary, ty se postupně přidávají zpět do původního mléčného pokrmu. Dle vzrůstající chuti k jídlu lze obohacovat stravu třeba banánem, jablečným pyré… Po odeznění infekce je snaha vrátit se k normální stravě. Přidáváme probiotika k obnově střevní mikroflóry.
- Při vysokých horečkách, nezvladatelných průjmech, známkách dehydratace je lepší raději volit hospitalizaci kvůli infuzní terapii při laboratorním sledování vnitřního metabolizmu těla dítěte.
Prevence
 |
|
Rotavirové infekce mohou být nebezpečné, ale není třeba podléhat panice.